گزارش کاراموزی قانون تامین اجتماعی و بیمه بیکاری

دسته بندي : علوم انسانی » بیمه
گزارش کاراموزي قانون تامين اجتماعي و بيمه بيکاري در 35 صفحه ورد قابل ويرايش


فهرست



عنوان صفحه

فصل اول آشنايي با مكان كارآموزي 8

آشنايي اجمالي با سازمان اجتماعي 9

اداره كل تامين اجتماعي استان 12

تعهدات وحمايتهاي شعبه 13

تعهدات كوتاه مدت 13

تعهدات بلند مدت 14

چارت سازماني شعبه و اهم وظايف هر واحد 15

رئيس شعبه 16

معاونت 16

واحد درآمد 16

مشاوره 17

واحد امور بيمه شدگان 17

واحد نامنويسي و حسابهاي انفرادي 17

واحد بازرسي 17

واحد اجرائيات 17

واحد حسابداري 17

واحد امور اداري وخدمات 18

فصل دوم:ارزيابي بخشهاي مرتبط با رشته كارآموزي 19

عنوان صفحه

بانك تعهدات قانوني 20

بانك درآمد 21

بانك كارگشايي 22

حقوق ودستمزد 23

محاسبه حقوق ومزاياي كاركنان 24

محاسبه و واكاوي در مزاياي كاركنان 25

كمك هزينه مسكن كاركنان 25

بهره وري 26

كارانه 30

كارانه موقت 34

نيم عشر اجرايي 36

كلياتي از مزايا 39

حق التضمين 39

هزينه اولاد 40

كمك هزينه عائله مند 40

اضافه كار 40

فوق العاده ايام تعطيل 40

حكم كارگزيني 41

كسورات حقوق ومزايا 42

ماليات 42

بيمه 42

عنوان صفحه

جريمه غيبت 42

ثبت اسناد 45

فصل سوم:آزمون آموخته ها،پيشنهادات ونتايج 46

چگونگي پرداختها توسط واحد حسابداري 47

نرخ حق بيمه 50

ملاك محاسبه حق بيمه 50

محاسبه حق بيمه بيمه شدگان 51

تكاليف،حقوق وارتباط اداري كارفرمايان با سازمان تامين اجتماعي 51

مدارك لازم جهت تشكيل پرونده پيمانكاران 52

ارتباط اداري فيمابين كارفرمايان وسازمان تامين اجتماعي 55











آشنايي اجمالي با سازمان اجتماعي

به منظور اجرا و تعميم و گسترش انواع بيمه هاي اجتماعي و استقرار نظام هماهنگ متناسب با برنامه هاي تامين اجتماعي جهت تمركز وجوه درآمدهاي حاصله از وصول حق بيمه ،سرمايه گذاري و بهره برداري از آن به منظور اجراي تعهدات قانون تامين اجتماعي ،سازمان تامين اجتماعي تشكيل گرديده است.

ا ين سازمان طبق قانون فهرست نهادها و موسسات عمومي غير دولتي مصوب 19/4/73 جزء نهادهاي عمومي غير دولتي قرار گرفته و داراي استقلال مالي و اداري است و بمنظور تحقق رسالت و اهداف خود نيازمند :سازماندهي فعاليت هاي مختلف بيمه اي و درماني و ايجاد ارتباطات سازماني و فرا سازماني است و جهت هدايت هماهنگي ونظارت كنترل امور به لحاظ حفظ اصل استقلال آن ،اين سازمان داراي شوراي عالي بوده كه به مثابه مجع عمومي وسسات حمايتي اقتصادي عمل مي نمايد.

اعضاي اين شورا داراي نمايندگاني از طرف دولت ،كارفرمايان و كارگران به شرح ذيل ميباشند:

الف:هفت نفر نمايندگان دولت شامل :

1-وزير بهداشت،درمان وآموزش پزشكي كه رياست شورا را به عهده دارد.

2-وزير كاروامور اجتماعي يا معاون وي.

3-وزير امور اقتصادي ودارايي ويا معاون او يا نماينده تام الاختيار وزير.

4-وزير مشاور در سازمان برنامه و بودجه يا معاون او يا نماينده تام الاختيار وزير.

5-وزير معادن وفلزات يا معاون او ويا نماينده تام الاختيار وزير.

6-وزير صنايع يا معاون او ويا نماينده تام الاختيار وزير.

7-وزير تعاون يا نماينده وي.



ب:پنج نفر نمايندگي كارفرمايان.

ج:سه نفر نمايندگان بيمه شدگان .

سازمان داراي هيات مديره مي باشد كه از نظر ساختار تشكيلاتي زير نظر شوراي عالي تامين اجتماعي قرار دارد.

اين هيات مركب از سه نفر به شرح ذيل ميباشد:

-رئيس هيات مديره كه به پيشنهاد وزير بهداشت،درمان و آموزش پزشكي و تصويب هيات مديره دولت منصوب ميگردند.

-دو نفر عضو اصلي هيات ديره كه به پيشنهاد وزير بهداشت،درمان و آموزش پزشكي و تصويب هيات وزيران تعيين مي گردند.

-يك نفر عضو علي البدل هيات مديره كه به ترتيب مذكور در ورد اعضاي اصلي تعيين ميگردد.

اهم وضايف هيات ديره به شرح ذيل مي باشد :

1-پيشنهاد سياست كلي و خط مشي و برنامه هاي اجرايي سازمان به شورايعالي تامين اجتماعي.

2-تاييد آيين نامه هاي اجرايي موضوع قانون تامين اجتماعي واساسنامه تامين اجتماعي و پيشنهاد آن به مراجع ذيربط.

3-تاييد برنامه و بودجه وگزارش مالي و ترازنامه سازمان جهت تصويب شورايعالي تامين اجتماعي .

4-پيشنهاد و تشكيلات سازمان در حدود بودجه مصوب جهت تصويب شورايعالي.

5-بررسي در مورد بهره برداري وسرمايه گذاري از محل وجوه وذخاير سازمان وارائه پيشنهاد شورايعالي.

سازمان بر اساس ماده2 اساسنامه تامين اجتماعي براي اجراي وظايف خود داراي تشكيلات مركزي و واحدها وشعب نمايندگيهايي در تهران و شهرستانها مي باشد.(تامين اجتماعي)موضوع قانون تامين اجتماعي مصوب 1354حسب ماده 3 شامل موارد ذيل مي باشد:

الف:حوادث وبيماريها

ب:بارداري

ج:غرامت دستمزد

د:از كارافتادگي

ذ:بازنشستگي

و:مرگ

ومشمولين قانون از كمكهاي ازدواج وعائله مندي طبق مقررات مربوط برخوردار ميشوند.

مشمولين قانون تامين اجتماعي حسب ماده 4 عبارتند از:

1-افرادي كه بهر عنوان در مقابل دريافت مزد يا حقوق كار مي كنند.

2-صاحبان حرف و مشاغل آزاد.

3-دريافت كنندگان مستمريهاي بازنشستگي،از كارافتادگي و فوت.

انجام تعهدات ناشي از ماده 3 قانون الزام سازمان در بند الف وب بعهده بخش درمان سازمان وتعهدات بندهاي ج،د،ذ،و بعهده سازمان مي باشد.



ستاد مركزي سازمان :به عنوان يك تشكيلات هدايت كننده زير مجموعه ها و شركتهاي تحت پوشش خود برنامه ريزي كلان،ايجاد هماهنگي،كنترل عمليات و در نهايت اعمال مديريت بر مبناي هدف ، جهت رسيدن به اهداف سازمان فعاليت مي نمايد.

ستاد مركزي سازمان داراي 7 معاونت تخصصي بشرح زير ي باشد :

1-معاونت اقتصادي و برنامه ريزي

2-معاونت فرهنگي واجتماعي

3-معاونت حقوقي وامور مجلس

4-معاونت امور استانها

5-مهاونت فني ودرآمد

6-معاونت امور درمان

7-معاونت اداري ومالي



اداره كل تامين اجتماعي استان :

فرآيندي پويا از مجموعه منابع مالي،اداري و تخصصي تامين اجتماعي مي باشد كه از يكسو به منظور معرفي سطح استان نظارت بر حسن اجراي عمليات از طريق راهبري مجموع واحدهاي تامين اجتماعي با استفاده بهينه از منابع مالي و انساني موجود وجلب همكاري بيمه شدگان وكارفرمايان در نيل به اهداف تعيين شده در قانون تامين اجتماعي كه سياستها وبرنامه هاي كلي سازمان را با توجه به اختيارات تفويصي از سوي مديريت عامل سازمان نسبت به بازخور عمليات به ستاد مركزي سازمان و از سوي ديگر با برقراري صحيح روابط در سطح مقامات رسمي استان اقدام موثر مي نمايد.در حال حاضر29 اداره كل تامين اجتماعي تحت نظارت رئيس هيات مديره و مدير عامل سازمان ويا مقام مجاز از سوي ايشان واحدهاي اجرايي تابعه را راهبري مينمايد.

وظيفه اين ستاد نظارت كارشناسي در سطح استان مي باشد و به عنوان حلقه واسط بين ستاد مركزي و واحدهاي اجرايي محسوب برنامه هاي اجرايي را اجرا مي نمايد.

يكي از واحدهاي اجرايي در استان تهران سازمان تامين اجتماعي شعبه 3 كرج است كه درسال 1380 افتتاح شد .اين سازمان ابتدا در ميدان مادر مستقر بود ولي در حال حاضر روبروي ميدان عطار نقل مكان نموده است وداراي 52 نفر پرسنل است.



تعهدات وحمايتهاي شعبه:

به طور كلي تعهدات سازمان به بيمه شدگان به دو نوع مختلف تقسيم مي شود :

الف:تعهدات كوتاه مدت

ب:تعهدات بلند مدت



الف:تعهدات كوتاه مدت

مجموعه حمايتهايي كه ازسوي سازمان در خصوص بيمه شدگان در قالب تعهدات كوتاه مدت صورت مي گيرد به شرح ذيل مي باشد:

1-حمايتهاي درماني(در موارد بيماري،بارداري،حوادث)

2-غرامت دستمزد ايام بيماري

3-غرامت دستمزد ايام بارداري

4-هزينه سفر و اقامت بيمارو همراه

5-پروتزواروتز(تامين هزينه وسايل كمك پزشكي)

6-غرامت نقص عضو مقطوع

7-كمك ازدواج

8-هزينه كفن و دفن

9-مقرري بيمه بيكاري



ب:تعهدات بلند مدت:

مجموعه حمايتهايي كه از سوي سازمان در خصوص بيمه شدگان درقالب تعهدات بلند مدت صورت مي گيردبه شر ح زير است:

1-مستمري بازنشستگي

2-مستمري از كار افتادگي كلي

3-مستمري از كار افتادگي جريي

4-مستمري بازماندگان

5-مزاياي نقدي،غير نقدي و عيدي مستمري بگيران (كمك عائله مندي كمك هزينه اولاد،عيدي)



بهره وري

در اجراي بند(د)تبصره 4 بودجه سال83 ضوابط پرداخت بهره وري به منظور رسيدن به اهداف سازماني و صرفه جويي در منابع بشرح زير قابل پرداخت است:

1-بهره وري هر سه ماه يكبار و با توجه به نتايج ارزيابي مثبت به كاركنان بر اساس امتيازات مكتسبه طبق جداول مربوطه و شاخصهاي اصول حركت بهره وري حداكثر ظرف مدت 15 روز پس از پايان هر دوره پرداخت مي گردد.

2-دوره هاي بهره وري درچهارمرحله انجام مي گردد(مرحله اول اسفند لغايت ارديبهشت،مرحله دوم خرداد لغايت مرداد،مرحله سوم شهريور لغايت آبان ومرحله آذر لغايت بهمن)

3-در صورتيكه در هر استان بيشتر از60%واحدهاي تابعه مشمول دريافت بهره وري نگردد كليه كاركنان ستادي آن استان مشمول بهره وري نخواهد شد.

4- بهره وري به كاركنان رسمي ،آزمايشي،قراردادي قابل پرداخت است كه تمامي اوقات و بطور موظف در اختيار سازمان باشند.

تبصره1:كاركنانيكه از حق الزحمه ساعتي درماه برخوردار مي گردند مشمول دريافت بهره وري نمي باشند.

تبصره2:مشمولين طرح نيمه وقت بانوان در صورت احراز ساير شرايط مندرج در دستورالعمل ضوابط اجرايي بميزان 50%از مزاياي بهره وري برخوردار خواهند گرديد.

5-ارزيابي عملكرد و تعيين امتياز بهره وري كاركنان به تشخيص مسئول مربوطه و تاييد مقام مافوق صورت خواهد گرفت.

6-بهره وري مزاياي غيرمستمر است كه هر مرحله صرفا به كاركناني كه حداقل 2/1 از هر دوره اشتغال داشته باشند و نيز حداقل 75%از امتيازات متعلقه را براي مشاغل مديريت،سرپرستي و كارشناسي ارشد و 65%براي ساير مشاغل كسب نموده باشند پرداخت مي گردد.

7-كاركناني كه در طول دوره بهره وري از مرخصي بدون استفاده از حقوق ويا بيش از حقوق ويابيش از يك هفته مرخصي استعلاجي سر پايي استفاده نموده باشند به ازاي هر روز مرخصي 1%از مزاياي بهره وري آنان كسر خواهد شد.

8-مرخصي استعلاجي ايام بستري همكاران و نيز مرخصي استعلاجي سر پايي ناشي از اداه بستري در بيمارستان باشد مشمول بند فوق نخواهد بود.

9-يك ششم مرخصي زايمان همكاران پس از كسر 7 روز مرخصي استعلاجي عادي در هر دوره جهت اعمال فرمول و كسر 1%قابل محاسبه خواهد بود.

10-جهت همكاران آزاده و جانباز تا بيست روز مرخصي استعلاجي سرپايي قابل پذيرش خواهد بود.

11-به كاركنان مامور در واحدهاي غير سازماني وكاركنان مستعفي-بازخريد و اخراج و ياكاركناني كه توسط روساي مربوطه توبيخ و به تخلفات اداري معرفي شده اند و از سوي هيات هاي تخلفات اداري مجازاتهايي درباره آن اعمال شده است ودر طول آن دوره بهره وري تعلق نخواهد گرفت.

12-به مستخدمين مامور (حداكثر تا6 ماه ) در واحدهاي غير سازماني كه حقوق و مزاياي آنان از طريق سازمان پرداخت ميشود باتشخيص مدير عامل به ميزان 60%حقوق و مزاياي مستمرماهيانه بعنوان بهره وري پرداخت خواهد شد.

13-ميزان اعتبار بهره وري هر واحد بشرح زير محاسبه مي گردد.






1-13 عبارت Yiجهت هر نفر عبارت است از مجموع حقوق+تفاوت تطبيق+فوق العاده هاي شغل و تخصصي +فوق العاده جذب آخرين ماه منتهي به دوره بهره وري .

2-13 عبارت Xiجهت هر نفر عبارت است از تعداد روزهايي كه باتوجه به امتيزات مكتسبه هر فرد بهره وري خواهد گرفت.

3-13كسب هر1%امتياز مازاد بر95%بمنزله دريافت سه روز بهره وري بيشتر مي باشد كه جهت 5%امتياز مكتسبه تا ميزان 100%حداكثر 15 روز بهره وري بيشتر منظور خواهد شد.

4-13 اعتبار بهره وري هر فرد كمتر از يكماه وبيشتر از 45 روز در جمع اعتبارات شعبه منظور نخواهد شد.

5-13كسب 95% از امتيازهر مرحله بمنزله دريافت يكماه بهره وري مي باشد.

6-13 به سقف اعتبارات هر فرد 10 روز بابت شاخصهاي اصول حركت بهره وري اضافه مي گردد تا بر اساس ارزيابي صورت گرفته كاركنان نسبت به پرداخت كل يا كسري از 10 روز طبق ضوابط اقدام گردد.

14-95%از اعتباربهره وري هر فرد جهت پرداخت بهره وري وي تخصيص مي يابد كه حسب امتيازات متعلقه حاصل از جدول هاي شماره 1و2و3و4و5 كه به ترتيب مربوط به گروه استحقاقي مدرك تحصيلي،رفتار شغلي و اخلاقي،سرپرستي و مديريت وكارشناسي تخصصي و مشاغل همتراز با پستهاي مذكور بشرح زير قابل احتساب است.



15-5%اعتبار بهره وري هر مرحله بعلاوه مازاد اعتبار ناشي از تفاوت امتياز مكتسبه با حداكثر امتياز قابل احتراز بعلاوه وجوه ناشي از اعمال رخصي هاي استعلاجي بند 7تا10 در اختيار مسئول واحد قرار مي گيرد تا به كاركناني كه در طول دوره بهره وري قابليت و شايستگي شاخص تري از خودشان داده اند و بالحاظ نمودن كسري كادر واحدهاو كاركنانيكه ميزان پيشرفت كار آنان در امر سامان سوابق بيش از 100%باشد وكاركنانيكه موفق به اخذ گواهي نامه آموزشي مورد تاييد اداره كل آموزش باامتياز خوب يا بالا تر شده اند و كاركنانيكه به لحاظ عملكرد مطلوب مورد تشويق مديران قرار گرفته اند پرداخت گردد.

16-ميزان پرداختي به هر يك از كاركنان از محل بند 15 از ده روز حقوق ومزاياي مستر نبايد بيشتر گردد.

17-حداكثر پرداخت بهره وري در هر مرحله به هر يك از كاركنان طبق فرمول مربوطه و نيز تخصيص از محل اعتبار در اختيار مديريت يارئيس واحد از 60روز حقوق و مزاياي مستمر بيشتر نخواهدبود.

18-چنانچه هر يك از واحدهاي شعيه مشمول در يافت بهره وري قرارنگيرند بهره وري رئيس ومعاون آن واحد حداكثر معادل يك ماه قابل پرداخت خواهد بود.

19-رداخت بهره وري در هر مرحله مستلزم بروز بودن امور جاري واحد بوده و مشخصا بايد صورتحساب واحد در ماه قبل تنظيم و ارسال شده باشد.

20-هزينه هاي ادغام شده بابت بهره وري مشمول كسر ماليات بوده ودر كد حساب 8220ثبت و منظور خواهد شد.



كارانه

در اجراي دستورات اداري فوق الذكر ضوابط پرداخت كارانه سال 83 با توجه به ايجاد مزاياي انگيزشي شرح ذيل تعيين گرديده است:

1-امتيازات مربوط به وصولي واحدها:

در هر مرحله حداكثر 56 امتياز مربوط به وصولي واحدهايي مي باشد كه به شرح ذيل است.

1-1 به ازاي هر1%افزايش وصولي نسبت به بودجه مصوب 75%امتياز و حداكثر 25امتياز.

2-1 به ازاي هر 1%افزايش وصولي معوق نسبت به كل وصولي 70%امتياز و حداكثر 21امتياز.

3-1 به ازاي هر500000000 ريال افزايش وصولي نسبت به بودجه مصوب يك امتياز و حداكثر10امتياز.

2-امتيازات مربوط به عملكرد واحدها:

1-2 امور درآمد حداكثر 14 امتيازدر هر دوره كارانه بشرح ذيل است:

1-1-2 پيشرفت بيلان به ميزان 100%وبيشتر در پايان مرحله 14 امتياز.

2-1-2 پيشرفت بيلان به ميزان 91%تا99%در پايان مرحله 12امتياز.

3-1-2 پيشرفت بيلان به ميزان 81%تا90%در پايان مرحله 9 امتياز.

4-1-2پيشرفت بيلان تا ميزان 80%درپايان مرحله 5 امتياز.

2-2امور مالي حداكثر 10 امتياز در هر دوره كارانه بشرح ذيل:

1-2-2 ارسال صورت حساب ماهانه حداكثر تا پانزدهم ماه بعد به ازاي هر ماه يك امتياز و حداكثر 4 امتياز.

2-2-2 ارسال صورت مقايسه هزينه ها با اعتبارا ت ابلاغي هر سه ماه يكبار حداكثر تادهم ماه بعد 3 امتياز.

3-2-2 اعلام وجوه انتقالي بانك درآمد حداكثر تا دهم ماه بعد به ازاي هر ماه 25% امتياز و حداكثر 1 امتياز.

4-2-2 شناسايي واريزي هاي ناشناس سالهاي گذشته به ازاي هر40-27-20-13-8 مورد در شعبه مختلف حداكثر2 امتياز.

3-2 امور بيمه شدگان حداكثر 7 امتياز در هر دوره كارانه به شرح ذيل:

1-3-2 شناسايي پرونده هاي موضوع ماده 66 قانون و صدور اخطاريه ودرخواست اجرائيه به ازاي 10-7-5-3-2 پرونده در شعب مختلف 25%و حداكثر2 امتياز.